Что такое криоконсервация (витрификация) яйцеклеток?
Изобретение метода витрификации, при котором вода, содержащаяся в замораживаемом биологическом материале, переходит в стекловидное (аморфное) состояние, минуя кристаллизацию, совершило революцию в репродуктивной медицине.
Витрификация предполагает мгновенное замораживание, которое переносится живыми клетками совершенно безопасно. Дальнейшее хранение генетического материала производится в жидком азоте при температуре -190 С. Яйцеклетки при криоконсервации не стареют, не портятся, так как находятся в состоянии анабиоза. После разморозки они полостью остаются такими же жизнеспособными, как и свежие яйцеклетки.
Кому необходимо хранить свои яйцеклетки?
Криоконсервация (витрификация) яйцеклеток дает возможность женщине родить в будущем своего биологического ребенка при функциональной недостаточности или угрозах потери яичников.
Иногда, витрификацию и хранение яйцеклеток выбирают не по медицинским, а социальным причинам – для того, чтобы отложить рождение ребенка на более поздний срок. Вероятность наступления с годами уменьшается, так как, увеличивается риск спонтанных абортов и различных врожденных генетических аномалий (синдром Дауна и др).
Именно благодаря витрификации с последующим хранением яйцеклеток, вероятность наступления беременности у сорокалетних женщин может достигать 50%, тогда как при использовании в этом возрасте, своих свежих яйцеклеток, уменьшает шансы стать матерью минимум в 3 раза. Возраст женщины на момент переноса оплодотворенной яйцеклетки не имеет значения, гораздо важен возраст "возраст яйцеклетки", когда яйцеклетки были заморожены.
Показаниями к витрификации яйцеклеток принято считать:
- Онкологические процессы любой локализации
- Предстоящие операции на яйчниках
- Воздействие ионизирующих излучений
- Эндометриоз
- Синдром поликистозных яичников
- Снижение овариального резерва
- Эндокринные патологии гипоталамо-гипофизарной зоны, надпочечников, щитовидной железы
- Возможность использования в программах ВРТ в отсутствии партнера
Как проходит криоконсервация (витрификация) ооцитов?
После приема и обследования пациентки, подтверждающего отсутствие у нее противопоказаний к проведению процедуры ЭКО, ей проводят курс гормональной стимуляции суперовуляции, осуществляя постоянный УЗИ мониторинг за ростом фолликулов в яичниках.
Когда УЗИ-мониторинг покажет, что лидирующий фолликул достиг размеров 18-20 мм в диаметре, женщине внутримышечно вводят овуляторную дозу хорионического гонадотропина или его аналога. Через 36-38 часов после укола под анестезией проводится пункция фолликулов яичника.
В чашках со специальными средами проводят отделение ооцитов от фолликулярных клеток, после чего производят отбор качественных, пригодных для криоконсервации ооцитов для заморозки. Далее, осуществляют собственно витрификацию, заключающуюся в специальной подготовке биоматериала и последующем замораживании его в жидком азоте при температуре -196 градусов.
Персональное хранение эмбрионов
Возможность персонального хранения эмбрионов появилась у женщин после внедрения в клиническую практику доктором Масашиге Куваямой этой методики в 2000 году. Первый ребенок был рожден с применением витрифицированных эмбрионов в 2003 году.
К настоящему времени совершенствование методики витрификации эмбрионов на криотопах увеличила выживаемость эмбрионов до 98%
У половины женщин, которые прошли лечение методом ЭКО, остаются эмбрионы. В этой ситуации проводится криоконсервация эмбрионов, что позволяет экономить денежные средства пациенток.
Разморозить и перенести замороженные эмбрионы проще и намного дешевле, чем провести процедуру экстракорпорального оплодотворения заново. Также это своего рода страховка на тот случай, если женщина не забеременеет после переноса «свежих» эмбрионов. Криоконсервация имеет неоспоримое преимущество - предотвращается гибель жизнеспособных эмбрионов, которые остались после протокола.